در طول زندگی مفاصل پاها استرس زیادی را تجربه می کنند. مفصل ران یک مفصل کروی بزرگ است که توانایی حرکت مستقل را فراهم می کند. ظهور احساسات دردناک، حرکات سفت، لنگان راه رفتن باعث می شود فرد در مورد ظاهر آسیب شناسی فکر کند.
در سال های اخیر، تعداد افراد زیر 30 سال که مبتلا به آرتروز تشخیص داده شده اند، به طور چشمگیری افزایش یافته است. این آمار بسیار ناامید کننده است، زیرا بیماری به طور پیوسته پیشرفت می کند و می تواند منجر به ناتوانی و ناتوانی جدی شود. برای محافظت از خود در برابر ایجاد عوارض جانبی، باید بلافاصله درمان را شروع کنید و تمام توصیه های پزشکی را دنبال کنید.
آرتروز مفصل ران باعث ناراحتی زیادی برای صاحب آن می شود. در صورت وجود ناراحتی در ناحیه مفصل، لازم است برای تایید تشخیص و تجویز درمان موثر با پزشک مشورت شود. درمان دیرهنگام ممکن است به قیمت توانایی راه رفتن مستقل بیمار تمام شود.
آرتروز چیست؟
آرتروز یک بیماری روماتولوژیک است که بر اساس تغییرات دژنراتیو و دیستروفیک در مفاصل ایجاد می شود. در عین حال، نه تنها سطوح مفصلی، بلکه دستگاه رباط و کپسول نیز در فرآیند پاتولوژیک دخالت دارند. اغلب مفاصل دست، پا، زانو رنج می برند، اما شدیدترین بیماری آرتروز مفصل ران است. با توسعه آن، خطر ابتلا به ناتوانی کامل به دلیل محدودیت های شدید در حرکات افزایش می یابد.
اساس غضروف مفصلی از مولکول های کلاژن و پروتئوگلیکان ها تشکیل شده است: این مولکول ها هستند که به مفصل استحکام و خاصیت ارتجاعی می دهند و آن را در برابر انواع بارها مقاوم می کنند. تحت تأثیر عوامل خارجی، میزان کلاژن و پروتئوگلیکان ها کاهش می یابد و در نتیجه بافت غضروف تخلیه و به تدریج از بین می رود. آرتروز تحت تأثیر عوامل زیر ایجاد می شود:
- آسیب مکانیکی؛
- فرآیندهای التهابی در مفاصل؛
- بار بیش از حد در اندام تحتانی؛
- چاقی؛
- تغییرات مربوط به سن در بدن (در افراد بالای 55 سال)؛
- یائسگی (در زنان)؛
- سوء تغذیه با کمبود محصولات پروتئینی و کلسیم؛
- استعداد ارثی؛
- عملیات منتقل شده روی مفاصل
آرتروز مفصل ران چگونه ظاهر می شود؟
آرتروز به تدریج ایجاد می شود، بنابراین تشخیص تظاهرات اولیه آن بسیار دشوار است. بیمار ممکن است علائم بیماری را نادیده بگیرد و آنها را با خستگی یا کار بیش از حد اشتباه بگیرد. تشدید ناراحتی ممکن است پس از آسیب رخ دهد. آرتروز مفصل ران با علائم زیر همراه است:
- درد در اندام آسیب دیده. این حالت کسل کننده، دردناک، در طول روز ثابت است. احساسات ناخوشایند در طول فعالیت بدنی (ورزش، دویدن یا پیاده روی) افزایش می یابد، در هنگام استراحت کاهش می یابد. هنگامی که مفصل ران تحت تاثیر قرار می گیرد، درد به کشاله ران، پرینه و ران گسترش می یابد. مفصل ممکن است شروع به "پاسخ دادن" به تغییرات شرایط آب و هوایی یا فشار اتمسفر کند.
- تغییرات عضلانی آتروفیکهنگام راه رفتن، بیمار به طور ناخودآگاه از اندام آسیب دیده مراقبت می کند و در نتیجه فشار کمتری به عضلات باسن و ران وارد می شود. این با آتروفی و کاهش حجم آنها همراه است. این به ویژه در مورد آرتروز یک طرفه قابل توجه است.
- ظهور یک کرانچ در حین انجام حرکات در مفصل. این صدا شبیه خش خش یک کیسه پلاستیکی است و پس از مدت طولانی بی حرکتی (خواب شبانه) بلندتر می شود. در پزشکی به این اصطلاح «کرپیتوس» می گویند. ظاهر کرانچ با نقض تحرک مفصل همراه است.
- بزرگ شدن مفصل آسیب دیده در حجم. این در نتیجه تشکیل کوچکترین سنبله ها - استئوفیت ها در سطوح استخوانی رخ می دهد. چنین واکنشی به عنوان یک پاسخ جبرانی به افزایش بار روی سطح استخوان ها (با نازک شدن غضروف) رخ می دهد.
درمان دارویی آرتروز
در حال حاضر نمی توان به طور کامل از تخریب بافت غضروف جلوگیری کرد. بنابراین، درمان آرتروز با کمک داروها با هدف کاهش درد و کاهش سرعت پیشرفت بیماری است. اغلب، گروه های زیر از داروها در درمان استفاده می شوند:
- مسکن های غیر مخدر و ضد دردهای ترکیبی. آنها به کاهش درد کمک می کنند و به صورت قرص یا آمپول برای تزریق داخل وریدی در دسترس هستند.
- از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی به شکل پماد یا کرم موضعی نیز برای کنترل درد استفاده می شود. همچنین در صورتی که آرتروز همراه با التهاب غشای سینوویال مفصل باشد، تجویز می شوند.
- کندروپروتکتورها داروهایی هستند که پیشرفت بیماری را کند می کنند و عملکرد مفصل را بهبود می بخشند.
روش های ورزش درمانی و فیزیوتراپی
عوامل غیر دارویی نیز به طور گسترده در مبارزه با این بیماری استفاده می شود. پزشکان برای تقویت عضلات و جلوگیری از ایجاد بی حرکتی مفاصل، ورزش درمانی را برای بیماران تجویز می کنند. ماهیت تمرین ها و دفعات اجرای آنها به صورت جداگانه برای هر مورد تعیین می شود. درمان آرتروز همچنین شامل اقدامات فیزیوتراپی مانند:
- تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست؛
- طب سوزنی؛
- مغناطیس درمانی؛
- الکتروفورز با داروهای ضد درد؛
- لیزر درمانی؛
- ماساژ دادن.
برای کاهش بار روی اندام آسیب دیده، استفاده از عصا یا واکر نیز به بیمار توصیه می شود. استفاده از ارتز مفصل ران، دستگاه ویژه ای که به بازیابی عملکرد پا و جلوگیری از آسیب بیشتر به مفصل کمک می کند، مفید خواهد بود.
عمل جراحي
اندو پروتز در مواردی تجویز می شود که روش های محافظه کارانه درمان آرتروز مفصل ران بی اثر باشد. هدف از جراحی از بین بردن سندرم درد و بازگرداندن عملکرد حرکتی اندام است. این روش تحت بیهوشی عمومی در یک بیمارستان تخصصی انجام می شود و پس از آن بیمار یک دوره توانبخشی طولانی خواهد داشت. مطلوب ترین پیش آگهی زایمان در بیماران 40 تا 75 ساله با وزن بدن تا 70 کیلوگرم است: احتمال رد پروتز در آنها به حداقل می رسد که درمان آرتروز را بسیار مؤثر می کند. به طور متوسط، پروتز حدود 10-12 سال دوام می آورد، اما مواردی از استفاده موفقیت آمیز آن با حداقل سایش برای 20-25 سال وجود داشته است.